抗原“阳了”,新冠保险会赔钱吗?


本文摘自飞象网,原文链接:http://www.cctime.com/html/2022-12-15/1638268.htm,侵删。

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近期,保险公司紧急下架多款与新冠疫情相关的产品。一时间,投过保的消费者慌了。但相比理赔难的惆怅,更多人担忧的是,自己“阳”过后,是否会影响后续购买其他保险。

本是未雨绸缪为自己买好新冠确诊+隔离双重保险,但晓晓没想到,在两次抗原检测都显示两道红杠后,她竟然在找保险公司理赔时犯了难。

“他们说抗原阳了不算确诊,必须得到医院拍CT,确认肺部受到感染才可以。”晓晓无奈道。

新冠疫情持续的这三年,病毒已经过多轮变异,在传染性和免疫逃逸能力增强的同时,毒性减弱。现在的晓晓不确定CT能否证实她感染了新冠,而且她也不知道该如何证明自己真的病了。

距离保险到期只剩一个多月,正在与发烧抗争的晓晓告诉市界,她已经准备放弃理赔了。

“也就3000元,不费这个劲了。”2021年末,晓晓花了56元在支付宝平台购买了“爱无忧防疫保障”。保单显示,如果她确诊新冠,保险金的赔付额度是3000元;如果因新冠被隔离,一天可拿到200元津贴;倘若因新冠身故,最高赔付金额是10万元。

虽说50多元的保费不算高,但晓晓生气自己“保”了个寂寞。今年以来,她几次居家隔离,保险公司以不是集中隔离、没有社区证明为由,拒绝理赔,而且现在抗原“阳”了,想要求赔付,手续还是一样的麻烦。

与晓晓有类似遭遇的还有大学生李文。今年3月,李文花了不到60元买了太平洋保险的“新冠肺炎-隔离津贴版”。保障内容包括:新冠肺炎确诊,赔付2万元;新冠肺炎住院津贴6000元;新冠集中隔离津贴2800元等。

虽然他听说有人拿到过新冠理赔,小赚了一笔,但更多的声音还是吐槽理赔太难。李文看了眼自己的赔付条款,上面写着“被保险人首次出现症状或体征,经符合本条款约定的医疗机构确诊首次感染新型冠状病毒(2019-nCoV)”。

“现在有几个阳性病人还是这个病毒的?不都是新冠的变异株么。”李文感叹得病容易,但如何让保险公司承认自己得了新冠,门槛太高。

抗原“阳了”,新冠保险会赔钱吗?

(图源/受访者提供)

险企紧急下架“新冠险”

“两个月内能赔你,就算保险公司输!”同学跟李文开玩笑。当听说多家保险公司已经下架或者调整了包含新冠确诊责任的保险产品后,李文觉得理赔可能确实无望了。

早在2020年新冠肺炎疫情初现时,为满足“抗疫一线”工作者的保险保障需求,保险公司践行社会责任,及时推出“新冠险”。但疫情常态化后,部分险企似乎看到了商机。

尽管为了保护保险消费者权益,防止以疫情为营销噱头炒作保险产品,银保监会禁止保险公司开发此类专属新冠肺炎保险的单一责任的保险产品,但市面上,新冠确诊保险金、新冠住院津贴、隔离津贴等产品接踵而至,一跃成为保险业的头号“网红”。

然而近期,随着优化疫情防控“二十条”“新十条”等政策陆续公布,人们生活逐渐回归便利,新冠肺炎的感染风险升高。保险公司也紧急下架多款与新冠疫情相关的产品。

目前,在支付宝平台上,“众安爱无忧”“众安疫情隔离津贴险(升级版)”“太平洋新冠肺炎隔离津贴版”等产品皆已无法搜到。美团保险的“新冠抗疫保”、京东健康上的“新冠防疫健康保”也都显示下架。

平安保险、太平洋保险等多家险企工作人员告诉市界,他们均已全面下架了和新冠疫情相关的保险产品。

据《财经》报道,今年下半年刚上线的华农保险的抗疫综合险,当前也已下架。接近该公司的人士表示,“带有确诊和重症的产品都下架了,现在只剩保死亡责任的保险产品。”

在一片下架潮中,截至12月12日,中国人保的“疫安心防疫保(含新冠)”还在售,费用2.61元/月。不过在保障方面,该产品仅限于新冠重症/危重症住院津贴10万元;传染病(含新冠)住院(含方舱)津贴100元/天。且投保提示中注明:住院津贴只针对保险公司认可的医院,伴有15天的等待期,等待期内保险公司不承担保障责任。

谈及新冠确诊责任保险等产品的下架原因,多数行业人士表示,随着确诊病例越来越多,预期赔付率变高,紧急下架产品符合保险公司逐利的调性。

“保险公司更多的是把‘新冠险’当成噱头来宣传”,一位从事保险行业10年的险企中层坦言,“保险是一门精算学,也是一本数据上的生意,保险公司肯定不会做赔钱的买卖。”

2020年底,中国台湾产物保险公司出了一款防疫产品,因保费便宜,理赔规则简单,在推出一个月后便热销逾400万张。

2021年5月,中国台湾地区疫情大增,掀起了第一波该保单的理赔潮,理赔金额高达19.6亿元(新台币),再算上业务员佣金等支出,最终这家公司亏了8个亿(新台币),公司的偿付能力也受到很大影响。

其实“新冠险”自诞生之日起,就伴随着各种争议,不仅是理赔程序麻烦,责任划分不清,很多消费者在购买时,根本不清楚还会有诸多的赔付条件。

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